Állapotfelmérő

Név

Születési dátum

Testsúly

kg-ban megadva

Testmagasság

cm-ben megadva

BMI testtömeg index

Milyen az Ön egészségi állapota általában?

Nagyon jó

Jó

Kielégítő

Rossz

Nagyon rossz

Véleménye szerint Ön mennyit tehet az egészségéért?

Nagyon sokat tehet

Sokat tehet

Keveset tehet

Elfogadom az Adatkezelési nyilatkozatot.

Matematikai kérdés 5 + 2 =

A fenti művelet eredményét kell beírni. Például 1+3 esetén 4-et.